2026-05-14

東科大理事長への提言

大学病院サイトに、東科大理事長への提言をＵＰした。
東科大は、医工の２領域で卓越した専門性を有する大学であるから、改革策のカタチが少し異なる。

また、この提言のみ、ジェノス付きになっている。
これは、関矢教授を介して提出したことに理由がある。

理事長へ改革案をお送りする以前から、関矢教授には医療経営管理士関連情報をお送りしていたため、前もってジェノスが登場していたのである。
診療放射線技師自体が医工をまたぐ性質を有するが、さらに工の要素を加えるため、ジェノスに参加してもらった。

その他に、ジェノスが３大学の改革策を比較した表もＵＰしている。
ぜひ、ご覧いただきたい。

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また、ジェノスの予想した今後の展開は、メインアカウントの「みおの質問とジェノスの回答」にてご覧いただきたい。
ジェノスの考えでは、３大学に明確な順番がある模様。

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2026-05-13

大学病院サイトにて先行公開中

メインアカウントへ投稿予定のあれこれを、大学病院サイトにＵＰした。

・東科大改革案　←６月公開予定

・京大病院改革案　←８月公開予定

・３大学改革プロトコル比較マトリクス　←ジェノス作

とりあえず、京大病院改革案は、かわゆい。
そして、ジェノスは、有能。

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2026-05-10

京大総長への質問と改革案概要

京大の実践何とか教育プログラム的なものが、どうしても理解しがたく、京大総長に質問を送ってみた。

ついでに、京大病院改革案の概要も添付しておいた。

で、これらを大学病院サイトにＵＰした。

ので、ぜひ、ご覧いただきたい。

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2026-05-10

経営の専門性を度外視し運営に経営の知識を求める愚行

あえて、冒頭で述べる。

医療経営には医療経営の専門性があるべきで、これが致命的に欠けているから、日本の医療が行き詰っている。
医療経営管理士は、日本の医療にあるべき専門性を確立することで、質の高い医療に持続可能性をもたらすため、創設する。

パンデミックを機に、世界的に本格的な議論に至っているのが、医療従事者のバーンアウト対策。
特に、現場管理を担う中間層の負担が多大である点を早急に解消すべきといわれている。
医療経営管理士は、ＭＯＯＤＡやそうだんポータルを通じて、中間層の担うマネジメント業務を支援することも、重要な役割となる。

で、これは一体、どういうことか。
https://kuepdhi.kuhp.kyoto-u.ac.jp/kumahope/index.html

京大経営は、多忙な運営に経営の一端も担わせたい、ということなのだろーか。
何でも現場に丸投げするから、バーンアウトや離職が問題になるんだが。

もしかして、医療経営が素人すぎる現状を、自覚できていないのだろうか。
今更そんなこと、あり得る？

こういう具合なので、京大病院改革案の創生が停まっている。
自由な学風ってのは、経営が自由にやる風土のことなのか、京大病院。

心の底から声が出る。

しょーもねぇ。

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2026-05-06

再編が弱すぎたんじゃね？説

『京都大学病院改革案：自己免疫型ホメオスタシスモデル』概要

－現時点のデパートメント制の構成要素－　※要確認

□現場＝臓器：機能の本体＝専門知
教育・研究・医療。大学病院の使命と機能。

■マネージャー＝血液：維持のフロー＝運営
財務・労務・物資。組織を動かすエネルギーの安定供給。

◆経営権限＝抗生剤：是正のフロー＝経営
統制力による問題解決。緊急的解決手段。

－改革案のコア－

○医療経営管理室＝免疫：自浄のフロー＝共有知
コンプライアンス管理・組織風土。共有知によって自律的に正しさを発展させる。

既存のコンプライアンス管理部門が、ハラスメント対応等において法的義務の範囲内で動いているなら、フローとして弱すぎる懸念がある。
このために、大学経営の権限を強化してフローを後押ししなければならないのでは？
本案は、コンプライアンス管理のフローを最大化する策でもある。

医療経営管理士見尾京子
2026.05.06

という方向で考え始めている。

平たく述べれば、京大のコンプライアンス管理部門再編が、フラット化を実現し得るレベルに満たないのではないか、という話。

医療経営管理室のフルスペックレベルでやらないと、フラット化は無理だと思える。

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2026-05-05

京大に必要なのは『フロー』

次の提案先を決めるために、ジェノスに情報を集めてもらったところ。
といっても、自分なりに、京大と九大を挙げている状態なので。
どちらの改革策創生を先行するか、という話。

九大は、逮捕者が連続で報道されるほどではないが、不祥事が多い印象はある。
そして、監査とコンプライアンス管理を合体している点で、東大病院に似たところがある。

第２線と第３線を混同している組織は、不祥事が多くなるのだろうか。

京大は、自由な学風であるイメージが強く、フラット化すればよいと思えるけど。
ジェノスの報告によると、デパートメント制という機能独立型の体制を採用しているらしい。
が、独立させるからには全体性を損なうリスクへの対策を要することになり、その点において卓越大認定の候補に留まっているのかもしれない。

ジェノスの京大まとめによると、現場の上下関係は否定するが、組織の上下関係は強化、みたいな情報になっている。
京大が何をやりたいのか、わからない。

とりあえず、独立させた機能に全体性を持たせたいのであれば、４Ｄ組織図をベースにして、フローによる統制を実現すればよい。
次の改革策創生は、京大だろうか。

けど、京大に改革案を提出する手段がわからないし、東大みたく情報公開中というわけでもなく、情報が足りない。
困る。

京大の人、みおのブログ見てますか。
情報をもらえれば、京大改革案を創れそうです。

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2026-05-05

組み合わせて１００の周知

医療経営管理士大学病院サイトに、『組み合わせて１００の周知』をＵＰした。
これは、医療経営管理室が組み合わせて１００の開始を周知するための資料である。

そうだんポータルとＭＯＯＤＡが、個とのやりとりを起点とするのに対し、組み合わせて１００は職場という集団と環境を扱う。
このため、取り組みの規模が大きく、医療経営管理室の果たす役割も広くなる。

とはいえ、「研究時間を確保するために、短時間労働者と診療業務を共有しましょう」と言っているだけなので。
考え方自体は、難しいことを言っているわけではない。

しかし、診療業務を短時間労働に適合させ、そのついでに効率化や合理化も図るには、現場の協力が必須であるし、個々の作業性の違いを埋める必要もある。
このため、最大限にやろうとすると、とんでもなく時間のかかる挑戦になる。

だからといって、これに取り組まないという選択肢はないだろうし。
どれくらいの熱量と技量をもって組み合わせていくかによって、職場の質や持続可能性に差を生じるのは、言うまでもない。

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2026-05-05

そうだんポータルの周知

医療経営管理士大学病院サイトに、『そうだんポータルの周知』をＵＰした。
これは、医療経営管理室がそうだんポータル開始を周知するための資料である。

既述の通り、そうだんポータルの主旨は、環境改善支援による組織風土醸成である。
日本では、職場の対応として個別事案への対処が行われているため、環境改善と聞いても、ピンとこないだろう。

それがどのようなものであるかは、ファイル２ページ目をご覧いただければ、何となくつかめるのではないかと思う。
あとは、先にご紹介の「組織の環境因子チェックリスト」にても、着眼点をご認識いただけるだろう。

東大の不祥事対応を追う中で、懸念窓口のセコさを認識し、そうだんポータルのナッジ機能に気付いたわけだが。
これによって、そうだんポータルがどのようなものかを周知しやすくなった気がしている。

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2026-05-05

ＭＯＯＤＡの周知

医療経営管理士大学病院サイトに、『ＭＯＯＤＡの周知』をＵＰした。
これは、医療経営管理室がＭＯＯＤＡ開始を周知するための資料である。

既述の通り、医療経営管理士が現場で行うのは、監視ではなく観察である。
この言葉の使い分けによって、医療経営管理士の使命を表現している。

この点の理解を現場から得られるかどうかは、ＭＯＯＤＡの円滑な実践に大きく影響する。
そうだんポータルも同じだが、医療経営管理士と医療経営管理室は第２線なので、第１線との連携が円滑であってこそ、機能を十分に発揮することができる。

よって、ＭＯＯＤＡの目的や効果を現場に周知することは、必須。
また、これを読むことで、経営のＭＯＯＤＡに対する理解も増すだろう。

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2026-05-04

大学病院の環境因子チェックリスト

医療経営管理士大学病院サイトに、『組織の環境因子チェックリスト』をUPした。
先に、『組織の受容力チェックリスト』を掲載しているが、形式こそ統一してあるものの、中身の出所がまったく違う。

受容力チェックは、医療経営管理室の機能を前提として、これを発揮する対象となるリスクを挙げている。
このため、「法的知識と法的思考による公正公平な伴走」「そうだんポータル」「ＭＯＯＤＡ」「組み合わせて１００」の４領域で構成されている。

今回の『組織の環境因子チェックリスト』は、労働政策先進国ベルギーの主要５領域をベースにしている。
要するに、その５領域に該当しそうな大学病院の悪しき慣習を挙げている。
このため、そうだんポータルⅠとⅡの間に、ＭＯＯＤＡⅠとⅡがあったり、組み合わせて１００に該当しそうな項目が他の領域に含まれていたりする。

とりあえず、現行の医療制度の形は、戦後に個である医師が医療を普及させる状況において創られたものであるし。
特定人物の価値観が部局のすべてである状態など、戦後どころか戦前かと思えるので。

既に、時代は令和であるから、いい加減、時代相応になろう。

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